杜颖超:运动韧带撕裂？医生康复指南

在篮球、足球、羽毛球等运动中，韧带撕裂是常见且棘手的伤病。无论是因急停变向、突然扭转，还是外力撞击导致的韧带损伤，若处理不当，不仅影响运动生涯，还可能留下长期关节功能障碍。专业医生结合临床经验，总结出一套系统的康复指南，帮助患者科学应对韧带撕裂，重返运动赛场。

一、准确识别：韧带撕裂的典型症状

韧带作为连接骨骼、维持关节稳定的重要结构，一旦撕裂会引发明显症状。受伤瞬间，患者常感到关节处剧烈疼痛，部分人甚至会听到“啪”的响声；随后，受伤部位迅速肿胀，这是由于韧带撕裂导致血管破裂，血液和组织液渗出；同时，关节出现活动受限，正常的屈伸、旋转动作变得困难，如膝关节前交叉韧带撕裂后，患者会感觉膝盖“发软”，无法正常发力，踝关节外侧副韧带撕裂时，脚部内翻动作会引发剧痛。根据撕裂程度，可分为轻度（部分纤维断裂）、中度（大部分纤维断裂）和重度（完全断裂），症状严重程度也随之递增。

二、紧急处理：黄金72小时的关键行动

（一）立即制动

一旦怀疑韧带撕裂，需立刻停止运动，避免受伤关节负重或活动。继续运动可能加剧韧带损伤，可借助拐杖、轮椅辅助行动，或使用支具、石膏固定关节，为修复创造稳定环境。

（二）冷敷镇痛

在受伤后的72小时内，冷敷是缓解肿胀和疼痛的有效手段。用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15 - 20分钟，间隔1 - 2小时重复一次。冷敷可收缩血管，减少出血和渗出，但要注意用薄毛巾隔开，防止冻伤皮肤。

（三）加压包扎

使用弹性绷带对受伤关节进行加压包扎，从远端向近端缠绕，力度以稍有压迫感但不影响血液循环为宜。包扎后若发现手指或脚趾青紫、麻木，需及时调整松紧。

（四）抬高患肢

将受伤肢体抬高至高于心脏的位置，利用重力促进血液和组织液回流，减轻肿胀。下肢受伤时，可在休息时用枕头垫高腿部约15 - 30厘米。

三、科学治疗：从诊断到方案制定

完成紧急处理后，需尽快就医。医生通过体格检查初步判断损伤部位，结合X光排除骨折，利用MRI清晰显示韧带撕裂程度和范围。治疗方案因撕裂程度而异：

- 轻度撕裂：多采用保守治疗，如佩戴支具固定4 - 6周，配合物理治疗（超声波、电疗）促进血液循环，口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

- 中重度撕裂：通常需手术治疗，通过韧带缝合或重建恢复关节稳定性。术后需长时间佩戴支具，并严格遵循康复计划。

四、康复训练：分阶段恢复关节功能

康复训练是韧带撕裂恢复的核心，需循序渐进：

（一）急性期（1 - 2周）

以止痛消肿为主，在制动状态下进行肌肉等长收缩训练，如股四头肌收缩（伸直腿部，绷紧大腿肌肉5 - 10秒后放松），预防肌肉萎缩。

（二）恢复期（2 - 8周）

疼痛和肿胀减轻后，逐步开展关节活动度训练。先在他人辅助下进行被动屈伸，再过渡到主动活动；同时，利用弹力带等工具进行抗阻训练，增强关节周围肌肉力量。

（三）强化期（8 - 12周）

重点提升关节灵活性和肌肉耐力，进行平衡训练（如单腿站立）、协调性训练（跳绳、敏捷梯练习），并结合游泳、骑自行车等有氧运动，但需避免剧烈对抗。

（四）重返运动期（3 - 6个月）

经医生评估确认关节功能恢复后，可逐步恢复运动。初期降低强度，佩戴护具，并密切观察关节反应，如有不适及时调整。

运动韧带撕裂的康复需要耐心与坚持。遵循医生的专业指导，做好紧急处理、规范治疗和科学训练，才能最大程度恢复关节功能，降低后遗症风险。同时，运动前充分热身、掌握正确姿势、佩戴防护装备，可有效预防韧带损伤，让运动更安全、健康。(洛阳市中心医院 急诊创伤外科 杜颖超)

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培