运动员内收肌腱病

运动员内收肌腱病病因、症状、有效治疗与预防運動物理治療内收肌腱病是一种由这些肌肉的慢性过度使用引起的疾病，会导致肌腱结构发生变化。

内收肌由五块肌肉组成，位于大腿内侧。其主要功能是稳定髋部并将双腿向身体中线靠拢，即内收动作。

在许多运动中，例如田径、足球、曲棍球、马术、橄榄球、体操、游泳等，都会使用到内收肌。

这些运动中的重复性动作，如跑步、加速、减速、变向以及过度拉伸，使运动员更容易患上内收肌腱病。

原因/风险因素

内收肌腱病的发生是多因素的。

主要风险因素包括：

- 肌肉柔韧性不足；

• 力量不平衡（如内收肌与外展肌之间的巨大差异）；

• 下肢整体力量不足；

• 之前有腹股沟受伤史；

• 之前一季有疼痛。

其他可能的因素：

• 运动前未进行热身；

• 赛季结束后训练强度过高；

• 过度使用导致的肌肉疲劳；

• 肥胖；

• 与年龄有关的退化过程；

• 遗传因素。

症状

通常会在腹股沟和大腿内侧触压时出现疼痛，在双腿内收（合拢）时也会疼痛，肌肉僵硬，无法正常收缩或伸展内收肌。

可能还会感到局部敏感、肿胀、发热或发红。

有效的治疗方法

要实现正确的康复，必须根据腱病所处的阶段进行治疗。

最新研究显示腱病可分为三个阶段：

1 – 反应性腱病：初期，症状轻微，预后良好；

2 – 腱功能障碍：损伤速度超过修复速度，但仍可恢复良好；

3 – 退行性腱病：开始出现细胞死亡，预后较差。

在第3阶段之后可能发生肌腱断裂，造成肌肉功能丧失，严重时需手术治疗。

以锻炼为基础的主动治疗被认为是最佳康复方式。具体的训练方式会根据腱病所处阶段而有所不同。

反应期

主要目标是保护受伤组织、缓解疼痛、减少炎症、恢复肌肉柔韧性并减少肌力流失。

在急性阶段，按摩有助于消炎。等长收缩练习（保持姿势不动）及训练负荷管理也是不错的干预方法。

此阶段可尝试的练习：

• 内收肌摆动（Adductor Rockbacks）；

• 青蛙动态拉伸（Frog Dynamic Stretch）；

• 侧卧腿内收（等长）；

• 球夹内收练习（等长）；

• 臀桥加内收挤压。

肌力阶段

逐渐增加训练负荷，开始进行向心和离心训练。治疗进展以症状为指导。

示例练习：

• 哑铃侧蹲（Lateral Goblet Squat）；

• 单腿臀推；

• 短杠杆 Copenhagen（等长）；

• 站姿弹力带离心内收训练。

重返运动

康复的最后阶段，增加训练强度，聚焦动态动作，模拟实际运动需求。

目标包括：恢复力量和耐力、神经肌肉控制、平衡和运动协调。

练习举例：

• 长杠杆 Copenhagen；

• 滑冰者（Skaters）；

• 侧向跳跃。

预防

研究表明，运动员在赛前进行肌力和体能训练，有助于减少腱病发生，纠正肌肉不平衡并优化肌肉招募，降低疲劳。

赛季后、赛前及赛季中的负荷管理同样关键。

根据最新研究，“Copenhagen”练习是预防内收肌损伤最有效的方法之一。

总结：以力量训练为基础的预防策略，以及将手法治疗与运动相结合的多模式治疗方法，是应对内收肌腱病最有效的保守疗法。

作者

Catarina Gama